2015美國整型外科年會＠Boston

2015美國整型外科年會＠Boston

不同於往年去韓國、泰國等亞洲國家參加醫學會，張醫師這次遠征美國東岸，參加一年一度的美國整形外科醫師年會，除了發表了自己"3D列印在下頷輪廓手術的應用"外，也代替李進良醫師提出他對"東西方墊臀手術差異"的研究，讓座長們都留下深刻的印象。

全球最大 會員最多

ＡＳＰＳ(American Society of Plastic Surgeons) 是全球最大的整形外科醫師學會，擁有最多名會員，同時每年的年度大會也堪稱辦得最為盛大，不同於一般醫學會約2-3天，ASPS年會長達5天：廠商攤位也是多得驚人，除了賣器械、植入物外，還有賣按摩椅(沒錯, 是”椅”)跟賣衣服(彈性衣、醫師袍)，儼然一個小百貨公司

                                        醫師袍, 按摩椅, 以及如軍火般陳設的器械

高度E化 一指搞定

不同於以往的醫學會都是發給你一本厚厚的書，ASPS果然走在時代尖端，請你下載大會專用app，下載並登入之後，就有完整的會議流程、課程、座談等，不但可照時間，項目分類，更會因你在報名時所圈選感興趣的領域，而預先建議課程以及展場攤位給你，Amazing!

人種不同 手術相異

白種人的皮膚不易留疤，所以整外醫師們可以大動干戈，看到有討論如何改善法令紋及布偶紋(嘴邊肉)，居然就是就地正法——直接切除法令紋，以及切除布偶紋，再加上過度肥胖以及減重手術的盛行，許多瘦了一大圈的病患，來做的就是truncal lipectomy (環形切脂手術)，簡單的說：就是切一圈的意思，這些手術在容易留疤的東方人身上，都不是那麼的常見。

此類的手術在東方社會並不常見

保險給付 整形天堂

這次年會一樣在乳房重建/隆乳有很大的篇幅，發現美國乳房重建發達，除了跟乳癌盛行率高有關，另一個原因是——保險有給付，所以乳癌病患在切除手術後，有相當高的比例都會接受重建，而下一個會因為保險政策而廣開大門的手術是？你一定想不到，是變性！在Bruce Jenner變身Caitlyn Jenner，並積極為變性慾病人爭取權利的影響下，美國法律已經同意保險公司應該給付變性手術，這股風潮會不會吹到台灣來呢？讓我們看下去！

與恩師---台灣整外醫學會理事長馬旭醫師合影

極線音波拉提 Ultherapy---抗老回春新利器

　　　　　　張醫師日前出席極線音波新探頭發表記者會

作用最深 僅次於手術

    極線音波最深的探頭可作用達4.5 mm深，到達肌肉筋膜系統(SMAS)，是目前非侵入式的拉皮治療中, 最深入的一種；同時還有3.0 mm及1.5 mm不同深度的探頭；可視部位而選擇治療的探頭。

超音波輔助　精準不燙傷

    極線音波拉提另外一大特色，就是使用超音波影像輔助，治療全程都看得清清楚楚，可確定能量是作用在正確、安全的層次，不但可以有事半功倍的效果，隔山打牛的概念也可避免皮膚表面的燙傷；另外因為修復期短的關係，也成為許多想名媛女星偷偷保養變美的利器。

　　　　　　　　　　　　　張醫師受邀擔任教官，指導年輕醫師操作

驗明正身　安全有保障

    人紅仿效多，市面上相關商品也不少，愛美女性在選擇之前，可要多花些心神注意一下；同時醫師的技巧和經驗也直接影響到治療結果，大家還是要慎選，免得花錢討皮痛，而沒有預期的效果。

2015 韓國美容外科醫學會

   很有榮幸在 韓國美容外科醫學會 發表自己的一點心得,

    Speaking about bone contour surgery on Korean Plastic Surgery Conference---Achievement Unlocked!!!

 

2015超級盃廣告---以父之名

    
      第四十九屆超級盃於昨天熱鬧落幕，愛國者打敗了衛冕冠軍海鷹隊，睽違十年再擁金盃，儼然像是"草地上的馬刺隊", 姑且不論海鷹隊教練是不是喊了一個史上最糟的戰術搞砸了比賽, 或是Tom Brady是否成為超級盃史上最偉大的四分衛?! 張醫師知道: "橄欖球 美式足球 傻傻分不清楚"的妳, 比較感興趣的應該就是---廣告了!!! (好吧...還有中場表演: Katy Perry扮武松挺屌的) . 今年超級盃廣告的最大特色就是: 

    以父之名

  其實這並不意外, 超級盃的主要收視群本來就是鎖定中年男性, 廣告商品也不外乎車子, 啤酒之類的, 不過同時有三支廣告都以父親觀點出發, 採柔性訴求, 還真有打到張醫師的軟肋(哎唷~), 分別是Dove男性乳液的#Real Strength, Toyota Camry的Bold Dad, 以及下面介紹這支, 今年本人最愛Nissan 的With dad

    Nissan在睽違多年後, 效法去年的Jaguar, 砸重金投入超級盃廣告市場, 帶來了這段長達1分半的微電影--- With Dad, 讓觀眾們再90秒內心情隨著這家三口起起伏伏, 同時也巧妙地安插Nissan歷年來的經典車款於其中, 

    背景音樂更是不含糊: 已故民謠歌手Harry Chapin的代表作Cat's in the cradle, 講述一位父親在兒子成長過程中總是缺席, 最後發現兒子也... 這邊找到一個很棒的歌詞翻譯。

　看完是不是覺得有點鼻酸呢? 那來看支輕鬆一點的吧: 由行動電源品牌Mophie推出的All-powerless (什麼! 這年頭行動電源都可以買超級盃廣告!?)

  

　

　　

3D列印導航 削骨更快更精準

    2013年3月，著名的<哈佛商業評論>雜誌稱"3D列印技術即將改變世界"，帶來另一波的工業革命，然而這嶄新的技術也可應用在醫療行業：英國已有整形外科醫師成功將3D列印應用於顱顏重建上，可更精準地執行手術。

                              傳統的術前影像, 只能粗略評估下頷骨狀況, 尤如以管窺豹

2D轉3D 術前評估最精準
傳統的削骨手術，術前需要拍攝Ｘ光片及電腦斷層，藉由這些影像協助，可以評估大概的手術範圍及切除大小，但終究流於紙上談兵

                              ３Ｄ列印出１：１大小的頭顱骨，連牙套也清晰可見

　　3D列印不只讓術前影像躍然紙上，更是直接地拿著１：１大小的頭顱骨模型，不僅可更精準地術前評估，也更能讓患者了解手術過程。

3D模型導航 術中不迷路


削骨手術主要藉由口內的切口，來移除過大過寬的下頷骨，由於切口較小，視野侷限，往往有以管窺豹的限制，而容易造成切除過大或左右不對稱的問題；藉由3D列印的模型協助，可先得知預計切除範圍在不同視角所呈現的相貌，不會因視野不足而有捉襟見肘的困擾，也更能準確且對稱地切除下頷角。

張醫師於東洋整外醫學會上面發表3D列印在削骨的應用

Less is More 少了顴骨 多了女人味

顴骨美不美　東西看法大不同

「女人顴骨高，殺夫不用刀」雖然是一句過時且充滿沙文主義的俚語，但卻也透露出東方女性對臉型的看法，事實上高寬的顴骨，以及有菱有角的輪廓，常被西方人認為是性感的象徵，但在東方人的眼裡，就顯得過於陽剛，不夠柔美，同時過於寬大的顴骨，也會讓人產生眼睛偏小、鼻子短塌的錯覺，因此臉型柔順、珠圓玉潤的瓜子臉，往往才是東方女性追求的＂完美臉型＂

鼻樑不夠高 眼睛不夠大

其實是臉太寬了！！！東方女性接受最多的整形手術，就是雙眼皮和隆鼻手術，但有時候其實是因為過寬的顴骨，和過方的下頷骨，讓妳的眼睛和鼻子怎麼看都不夠用！這個時候改變臉型，才會是追根究柢的方法！

你不喜歡的骨頭, 張醫師幫你打包帶走!

少了稜角 多了女人味

藉由手術將過寬的顴骨向內收, 以及切除過凸的下顎角, 就是顏面輪廓手術, 手術的目的在雕塑出一個較為圓滑, 沒有菱角的鵝蛋臉, 改變了臉型之後, 對整個容貌的改變之大, 只能用脫胎換骨來形容: 套句時尚界的鐵則---Less is more!

整形手術是藝術與科學的完美結合

Touchdown of Life---生命小鬥士Jack的故事

    今年四月美國Nebraska州立大學的一場春季熱身賽, 出現了一位小球員, 他在攻守兩方球員的”護航”下, 一路狂奔達陣, 全場60,714名觀眾報以如雷的掌聲, 場邊許多觀眾眼角噙著淚水, 播報員說他雞皮疙瘩掉了滿地, 這個瞬間還入圍了今年ESPY(體壇奧斯卡)的”年度最感人時刻”, 我們來看看這個生命小鬥士的故事．

    2011年的4月22號，Andy Hoffman原本活潑亂跳的五歲兒子Jack突然癲癇大發作，持續了30分鐘，Jack Hoffman差點因此死於呼吸衰竭．

　　醫師給了Andy和他太太Brianna一個初步的診斷：他們的兒子在腦幹的地方有一個高爾夫球大小的惡性腫瘤，一個月後，Jack做了開腦手術，但是因為太靠近生命中樞腦幹的關係，只能挖除部分的腫瘤，

　　接下來的幾個月，Jack一天大概會癲癇發作十次，藥物已經無法控制，醫師告訴Andy他兒子可能要再開一次刀來切腫瘤，但是這風險非常高，Jack的小命很有可能不保，

　　“他們告訴我：你兒子可能不會醒來” Andy回憶道, “於是在禱告了幾個月後, 我們決定賭一把, ”

        於是在這生死交關的第二次手術前, Andy和Jack開始列起了”此生必完成的清單”, 其中最重要的一條就是—-要和Jack心目中的英雄: Nebraska大學的明星跑鋒Rex Burkhead碰面,

    Burkhead是Jack最喜愛的球員, 也是他心目中的英雄

       手術的幾週前, Andy一家人載著Jack開了三小時的車, 和Burkhead碰了面, 一起吃頓午餐, 同時參觀了Memorial球場, Burkhead答應會和Jack保持聯繫,

    2011年的10月10號, Jack順利地活了下來, Boston兒童醫院的外科醫師們成功地移除95%的腫瘤, 至今Jack尚未再有過癲癇發作, 同時Jack已經完成了60週的化療, 最近一次的核磁共振檢查發現剩下的腫瘤也明顯地縮小,

    為了慶祝手術及治療順利, Burkhead和Nebraska大學的足球員決定給Jack一個驚喜: 他們要讓他在春訓熱身賽上場! 但是Jack並不知情, 他以為只是去看球賽而已, 上半場他穿著便服, 和父親在場邊在加油, 第三節的時候, 球員們突然過來, 團團將Jack圍起來, 讓他換上他最愛的明星球員Burkhead的22號球衣,

    但是教練苦惱的是, 該讓Jack在哪裡起攻呢? “我問他父親: 他可以跑多遠? 我要安插他在10碼處上場, 還是20碼線的地方呢?”     “他父親說他很強的, 90碼也沒問題!”   於是在第四節剩不到8分鐘的時候, 小Jack上場了! 四分衛Taylor Martinez過來和他解釋接下來要打的戰術, 這時候Andy和小Jack興奮的神情轉變為緊張, 同時帶點不知所措,

    Jack看似有點徬徨地站在場上, 頭盔好像大了一點

     “不要掉球…不要跌倒…不要跑出界…” Andy只叮嚀了Jack這三句,

 

    Jack一開始跑錯了方向向左, 四分衛趕快指引他戰術設定的路線

    這位焦慮的父親同時求助於隊上的明星四分衛Martinez,

    “嘿! 如果他跑錯方向, 幫他指點一下~”

    Jack從31碼處接過了球, 一開始小凸槌地跑錯邊, 後來就一路狂奔69碼達陣!!! 全場球員都跑來跟他道賀, 六萬多名觀眾報以如雷的掌聲,

    “這一切都是即興演出, ” 教練回憶, “沒有人跟他說要一路跑到達陣區, ” 對一個在足球狂熱的Nebraska州長大的小孩來說, 沒有什麼比這個經驗更寶貴的,

    “這是我們每天在教導這些球員的, ”教練說,

    “人生有比足球更重要的東西, 真的有, ”

    “在這個大學足球狂熱的地方, 很多人都容易失了焦, 這些孩子常常覺得練足球有多麼艱辛困苦, 但和Jack遭遇的比起來, 都不算什麼了~ ” 

        “跑吧, Jack!!! 別讓病痛追上你~”

完整故事影片