下巴延長術---不需假體也能改善臉型

(左)超直白的下巴略短, 且稍微後縮,

(中)經由電腦斷層比對後發現, 下巴骨全平, 缺乏弧度, 

(右)透過骨雕延長後, 臉型顯瘦不少

　　網紅/插畫家超直白在網路上分享自己的整型過程：在嘉仕美診所做了雙眼皮 , 開眼頭, 以及隆鼻手術, 也接受了個小型骨雕手術; 除了李進良院長的五官手術讓人耳目一新外, 臉部輪廓的改變也讓人驚艷, 

      藉由下巴延長術 (俗稱V-line手術), 張格彰醫師將超直白原本超方正的下巴骨移動往前, 改善下巴略短, 且後縮的問題, 增加下巴的長度及翹度, 讓臉形變得更秀氣, 看起來有變瘦的感覺, 
我們戲稱她的手術項目叫做“比目魚套餐”, 因為跟之前分享的一位素人蕾蕾是完全一樣的項目 (延伸閱讀：比目魚進化史)

透過3D電腦斷層的掃描, 可以發現蕾蕾的下巴略短, 還有些內凹, 

透過手術延長後, 下巴變的自然好看, 五官也更顯秀氣

下巴好比例 臉型更秀氣

　　怎麼樣的下巴算是好看呢? 可以從所謂”三庭五眼”談起, 三庭, 是指從前額中央髮際線開始到下巴尖之間的距離，共分為三等分，從髮際線到眉毛的距離為第一等分，從眉毛到鼻端的距離為第二等分，從鼻端到下巴的距離為第三等分，這相等的三部分被稱作“三庭”, 如此可以評估下巴的長度是否足夠, 

用來評估下巴與鼻唇比例的美觀線(aesthetic line)

  而側面看來, 鼻尖與下巴最突出點的連線, 在東方人約剛好切過嘴唇, 可用來評估下巴是否後縮, 過短、後縮的下巴給人慵懶的感覺, 所以全球最知名的魯蛇大叔:河馬辛普森, 會被畫成下巴後縮也就一點也不令人意外啦~ 

"唔...你說誰看起來慵懶?!"

自體骨延長 效果更自然
　
        改善下巴外型的方式非常多, 可以藉由注射填充物（玻尿酸, 微京瓷, 自體脂肪）, 或是置入假體（矽膠, 卡麥拉, 人工骨, 骨水泥）來達到效果, 但是填充物會吸收, 且往往不夠立體, 假體需要擔心移位, 侵蝕骨頭等問題, 同時異物的腫脹感有時也令人難耐, 

    

(左)原裝的小A辣, (中)小A辣的金身 (右)下巴延長後的小A辣

    延長下巴還有另一個好選擇:「下巴延長術」! 經由骨雕將骨頭往前、往下延伸，可同時增加下巴的長度及翹度, 移動後的骨頭會重新固定, 因此不擔心移位, 攣縮等問題, 同時因為是自體骨架的延伸, 也不會有感染或排斥...等假體手術的困擾, 是一個小型的骨雕手術, 但對臉型的改善卻十分的大。

"鼻子變高了, 可是下巴好像更後縮了..."

鼻子能延長 下巴也可以

        隆鼻手術是亞洲人僅次於眼睛, 第二常見的顏面整型手術, 但是鼻子變高變長後, 也別忘了要讓下巴跟上, 比例上才算均衡協調喔!

下巴的延長對臉型的改善, 就像高跟鞋對腿型的修飾一樣巨大

改善臉型 骨雕好 還是 補脂好

答案因人而異

感謝方丈代為回答, 的確! 這個問題沒有標準答案, 必須要看自身的條件, 以及想要改善的部位跟程度; 一般來說:下半臉的臉型雕塑, 只能靠骨雕來改善國字臉或是下巴後縮的情形, 比較容易讓人兩難的情形, 往往出現在上半臉的臉型雕塑上, 

顴骨突出, 究竟該骨雕還是補脂呢?

突出的顴骨, 會顯得夫妻宮、臉頰過於凹陷, 也因此許多人陷入了究竟該"把顴骨往內推"或是"把夫妻宮, 臉頰補澎"的困惑, 這時候就必須要考慮到自己本身的骨架了,

臉大適合骨雕 臉小可補脂  

原本額頭寬, 頭顱大的人, 不適合再用補脂肪來修飾顴骨、調整臉型, 因為會讓臉越補越大, 直接針對顴骨來做調整是比較推薦的; 額頭較窄、頭顱小的人, 則可以考慮把顴骨上下補澎, 對齊顴骨來讓五官變的比較柔順, 

簡單來說: 骨雕讓臉變小, 補脂讓臉變大, 

原本骨架就大的人，再補脂的話...可能會像麵包超人一般

各擅勝場 一起做更好

至於兩種手術哪個好呢? 其實是各有優缺點: 骨雕可以一次到位, 一勞永逸地改善臉型, 但必須接受約1-3cm的切口; 補脂可以順便修飾額頭, 蘋果肌等部位, 但需要擔心存活率或是吸收不良形成油包或鈣化的問題, 

至於兩者的恢復期, 很令大家意外的是---骨雕其實比補脂還不腫喔! 補脂因為擔心吸收的問題, 所以一開始需要稍為過量, 往往要兩週以上才比較自然, 相較之下, 骨雕的腫脹, 約莫一週便可消腫七八成; 其實兩項手術是可以相輔相成, 互相配合的: 可以藉由骨雕縮窄突出的顴骨, 再透過補脂來改善額頭, 蘋果肌等部位的飽滿度, 

先動鋼筋 再調水泥

至於兩種手術哪個建議先做呢? 當然是先從骨雕開始, 像蓋房子一般先調整好鋼筋骨架, 再來才是軟組織(脂肪)的調整, 不過最重要的, 還是術前詳細的溝通, 完整的規畫, 才是顏面輪廓手術成功的關鍵。

來看看知名部落客 小梅的改變吧: 減重新人生 小梅新臉型

顴骨內推 Q&A

臉頰過瘦, 但又沒有多的脂肪可補?! 不妨直接調整顴骨吧~

顴骨內推是一種手術

Q. 什麼是顴骨內推？是手術嗎？

A: 當然！不然你覺得我看起來像推拿或是做臉的嗎?! XD 
顴骨內推是一種骨雕手術, 目的在減少上半臉的寬度, 改善臉型, 讓整體輪廓看起來比較柔和, 

Q. 這算大手術嗎？  

A: 手術時間約1.5-2小時, 有點類似隆鼻、眼袋的中型手術, 但因為必須在全身麻醉下進行, 所以手術前還是需要抽血、心電圖等例行檢查

Q. 一次性的手術嗎？會不會復發呢？  

A: 當然是一勞永逸的手術, 不可能復發; 相較於抽脂手術會擔心復胖, 拉皮手術會再下垂, 骨雕手術的效果可以說是永久的。

只推不削出血少 恢復更快好照顧

Q. 跟傳統削骨手術有什麼不一樣? 

A: 跟傳統削骨不一樣的是, 顴骨內推並沒有把骨頭削掉, 或是削薄, 而是把骨頭切開後, 將它往內, 往後上方推, 再重新固定好; 往內的目的是要讓臉正面看起來變窄, 往後的目的是要讓顴骨側45度角時看起來不會那麼凸, 這麼做的好處是: 只需要剝開一條小路讓鋸片經過, 而不需要做大範圍的剝離以移除一片3-4mm寬的顴骨, 不但不用擔心移除骨頭處的軟組織出血, 術後的恢復自然也更快速。

跟傳統削骨相比, 顴骨內推的剝離範圍約1/3, 像自行車道跟雙線道的差異

Q. 術後會疼痛或難受嗎？

A: 疼痛度非常輕微, 許多手術後的人第一反應都是“原來這麼不痛!",   因為手術本身並沒有直接破壞到肌肉，組織等神經末端多的部位, 所以只會有些微的腫脹感, 許多合併其他手術的人, 甚至都忘了顴骨的部分,

不影響咬合 術後飲食都正常

Q. 術後可以吃東西嗎？還是只能喝流質的食物？

A: 可以吃東西! 大致來說飲食維持正常, 因為傷口是在口腔的上半部, 所以不太擔心食物殘渣殘留的問題, 只要一週內別吃太燙, 一個月內別用力咬, 等傷口癒合後就更沒有飲食禁忌了,

Q. 手術完一定會鬆弛下垂嗎？怎麼避免下垂？

A: 不一定, 35歲以上同時臉頰有肉的人比較需要擔心; 相較於傳統削顴骨手術, 顴骨內推除了剝離空間較小以外, 切開的顴骨在內推的同時, 其實是固定在略高於原本的位置, 所以相較於傳統削顴骨手術, 顴骨內推比較能避免下垂。

"我做完兩年囉, 你覺得我有下垂嗎? 你可以再靠近一點..."

Q. 傷口在何處呢？會很明顯嗎？

A: 主要傷口在口內，只有牙醫才看得到; 非常不明顯, 另一半也很難發現(除非他是牙醫 :P)

Q. 腫脹恢復期大約多久？會影響咬合？

A: 顴骨內推是恢復期最短的骨雕手術, 一週約可消腫八成, 兩週效果就很顯著了; 完全不影響咬合哦, 所以術後飲食大抵都照常進行

改善臉型 治標又治本

Q. 補脂豐頰是不是能跟顴骨內推相同效果？

A: 只能說都是讓輪廓變順, 但補脂是讓夫妻宮、臉頰跟顴骨一樣凸, 而顴骨內推才是針對突出的顴骨做根本的改善; 不希望臉越補越大, 或是擔心沒有多餘脂肪, 脂肪存活率等問題的人, 其實顴骨內推才是比較適合你的方法 。

“他們說補脂肪可以修飾臉型.......” (設計對白)

Q. 矯正牙齒期間可以做嗎？牙套臉非常明顯

A: 矯正牙齒不影響手術, 就如同手術也完全不影響咬合一樣; 牙套臉是因為咀嚼肌及顳肌(深部的咀嚼肌)消瘦所造成, 主要的特徵就是顴骨更為突顯, 因此許多正顎或矯正牙齒治療後, 都會建議搭配顴骨手術。

Q. 手術完會影響面部表情嗎？

A: 完全不會，手術範圍內重要的神經血管, 不但會在術前影像標記清楚, 術中也會特別注意並保護, 確保在手術中不會誤傷, 因此不會影響面部表情。

顴骨附近的神經血管, 我們比你還在意！

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